หนุ่มจัดฉากขับรถตกน้ำ หวังเงินประกัน

สืบเนื่องจากเมื่อปี 2567 มีตัวแทนบริษัทประกันภัย เข้าร้องขอให้ตำรวจตรวจสอบความผิดปกติของผู้ยื่นขอเอาประกันภัย โดยที่อ้างว่าประสบอุบัติเหตุรถยนต์ตกน้ำในพื้นที่ จ.นครปฐม แต่จากการตรวจสอบข้อมูลพบว่า ก่อนเกิดเหตุผู้เอาประกันภัย ได้ครอบครองรถยนต์ 4 คัน เช่าซื้อในระยะเวลาไล่เลี่ยกัน เลือกทำประกันภัยกับบริษัทประกันภัยหลายแห่งแตกต่างกันไป ในห้วงเวลาเพียง 3 เดือน ตั้งแต่เดือน ก.ย. 2566 ถึงเดือน พ.ย. 2566

ต่อมาพบว่ารถยนต์ทั้ง 4 คันดังกล่าว เกิดอุบัติเหตุลักษณะคล้ายคลึงกัน

จากการตรวจสอบผู้ขับรถทั้ง 3 ราย มีรูปแบบของการขับรถเสียหลักตกลงไปในน้ำทั้งหมด ก่อนจะมีผู้ไปยื่นเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัทประกันภัยต่างๆ ทำให้บริษัทประกันภัยบางรายหลงเชื่อ จ่ายค่าสินไหมทดแทนไปแล้วกว่า 9 แสนบาท และยังมีคดีอยู่ระหว่างการพิจารณาสินไหมอีกหลายกรณี คาดว่าความเสียหายทั้งหมดอาจสูงกว่า 1 ล้านบาท จากพฤติการณ์ดังกล่าว ทำให้บริษัทประกันภัยเชื่อว่าอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นเป็นการตั้งใจหรือจงใจทำให้เกิดขึ้นอย่างมีนัย เพื่อมุ่งหวังเงินที่บริษัทประกันภัยจ่ายเป็นค่าสินไหมทดแทนที่เป็นส่วนต่างของราคารถยนต์ที่นำมาทำประกันภัย ซึ่งน้อยกว่าและไม่เหมาะสมในการทำทุนประกันภัย


มีการทำกันเป็นขบวนการ โดยมีผู้เกี่ยวข้องทั้งหมด 4 ราย

หลังรับเรื่องเจ้าหน้าที่จัดกำลังลงพื้นที่สืบหาเบาะแส จนทราบว่ามีการทำกันเป็นขบวนการ โดยมีผู้เกี่ยวข้องทั้งหมด 4 ราย แบ่งหน้าที่กันทำอย่างชัดเจน จากนั้นจะสร้างสถานการณ์ให้เกิดอุบัติเหตุ โดยใช้ผู้ขับขี่ 3 ราย เลือกเส้นทางที่เป็นถนนเลียบคลองชลประทานห่างไกลเขตชุมชน ในพื้นที่ จ.นครปฐม, ราชบุรี และกาญจนบุรี เพื่อเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัทประกันภัย ทั้งในรูปแบบเรียกร้องคืนทุนประกันภัยเต็มวงเงินตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์เนื่องจากซ่อมไม่ได้

หมวดการคุ้มครองความเสียหายต่อรถยนต์

ข้อ 1. ข้อตกลงคุ้มครองการประกันภัยรถยนต์

ความเสียหายต่อรถยนต์ บริษัทประกันภัยจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพื่อความเสียหายที่เกิดขึ้นระหว่างระยะเวลาประกันภัย ต่อรถยนต์รวมทั้งอุปกรณ์เครื่องตกแต่ง หรือสิ่งที่ติดประจำอยู่กับตัวรถยนต์มาตรฐานที่ติดตั้งมากับรถยนต์ โดยโรงงานประกอบรถยนต์หรือศูนย์จำหน่ายรถยนต์ และให้รวมถึงอุปกรณ์เครื่องตกแต่งที่ได้ทำเพิ่มขึ้น และผู้เอาประกันภัยได้แจ้งให้บริษัทประกันภัยทราบด้วยแล้ว ความรับผิดชอบของบริษัทประกันภัยจะมีไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์

ข้อ 2. การชดใช้ความเสียหายต่อรถยนต์

2.1 ในกรณีรถยนต์เสียหายสิ้นเชิง บริษัทประกันภัยจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเต็มจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตาราง ในกรณีที่เอาประกันภัยไว้ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 ของมูลค่ารถยนต์ในขณะที่เอาประกันภัยผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์แล้วแต่กรณี ต้องโอนกรรมสิทธิ์รถยนต์ให้แก่บริษัทประกันภัยทันที โดยค่าใช้จ่ายของบริษัทประกันภัยและให้ถือว่าการคุ้มครองรถยนต์นั้นเป็นอันสิ้นสุด

รถยนต์เสียหายสิ้นเชิง ในที่นี้หมายถึง รถยนต์ได้รับความเสียหายจนไม่อาจซ่อมให้อยู่ในสภาพเดิมได้ หรือเสียหายไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ของมูลค่ารถยนต์ในขณะเกิดความเสียหาย

กรณีดังกล่าวนี้ประกันภัยรถยนต์คุ้มครองหรือไม่อย่างไร

บริษัทประกันภัยจะไม่สามารถให้ความคุ้มครองได้ เพราะเกิดจากการทุจริตและถือเป็นการฉ้อฉลประกันภัย ซึ่งความคุ้มครองของบริษัทประกันภัยจะเกิดขึ้นเมื่อผู้เอาประกันภัยหรือผู้ขับขี่ดำเนินการโดยสุจริต

การที่ผู้เอาประกันภัยหรือผู้ขับขี่ ดำเนินการโดยมีความประสงค์ที่จะแสวงหาประโยชน์อันมิชอบด้วยกฎหมายเพื่อตนเองหรือบุคคลอื่น และทำให้บริษัทประกันภัยต้องรับภาระหนักขึ้นกว่าความเป็นจริง ซึ่งจะต้องพิจารณาจากข้อเท็จจริงเป็นกรณี ๆ ไป

โดยข้อ 13. (ในเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์) การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยฉ้อฉล บริษัทประกันภัยไม่ต้องรับผิดสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอันเกิดจากการฉ้อฉลหรือทุจริตโดยประการใด ๆ ซึ่งผู้เอาประกันภัยหรือบุคคลที่ทำแทนผู้เอาประกันภัยได้กระทำเพื่อให้ได้รับประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยนี้ และบริษัทประกันภัยอาจใช้สิทธิบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยได้ทันที โดยไม่คืนเบี้ยประกันภัย

ถ้าในกรณีที่ปรากฏหลักฐานโดยชัดแจ้งว่าผู้เอาประกันภัยหรือบุคคลที่ทำแทนผู้เอาประกันภัย หรือผู้ที่มาทำการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยโดยทุจริต หรือมีการปกปิดข้อความจริงที่ต้องแจ้งให้รู้ หรือแสดงหลักฐานอันเป็นเท็จในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือผลประโยชน์ซึ่งเข้าข่ายเป็นการกระทำความผิดตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 347 บัญญัติว่า ผู้ใดเพื่อให้ตนเองหรือผู้อื่นได้รับประโยชน์จากการประกันวินาศภัย แกล้งทำให้เกิดเสียหายแก่ทรัพย์สินอันเป็นวัตถุที่เอาประกันภัย ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปี หรือปรับไม่เกิน 100,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ และตามพระราชบัญญัติประกันวินาศภัย มาตรา 108/4 มีโทษจำคุกไม่เกิน 3 ปี หรือปรับไม่เกิน 300,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ